Fractura de Columna Vertebral

Las fracturas de columna vertebral siempre deben considerarse como lesión severa, por la complicación que puede presentarse si la atención inmediata no es adecuada, pues ocasionan la sección de la medula espinal que lleva a la parálisis de miembros superiores e inferiores o a la muerte de la víctima. Las dos regiones mas vulnerables son el cuello (región cervical) y la cintura (región lumbar).

Estas fracturas pueden ser producidas por golpes directos o indirectos como los ocasionados por accidentes automovilísticos, contragolpe al caer de una gran altura sobre los pies, golpe en la cabeza al realizar un clavado en una piscina, actos violentos o lesiones deportivas.

Anatomía de la columna vertebral

La columna vertebral proporciona soporte estructural al tronco y rodea y protege la médula espinal. La columna vertebral también proporciona puntos de unión para los músculos de la espalda y para las costillas. Los discos vertebrales tienen la función de absorber los impactos durante actividades tales como caminar, correr y saltar. Éstos también permiten la flexión y extensión de la espina dorsal.

Señales de la Fractura de Columna

Cambios en el estado de conciencia.

Dolor e inflamación en el área de la fractura.

Imposibilidad de mover los brazos y piernas.

Hormigueo, disminución o perdida de la sensibilidad en manos o pies.

Dificultad respiratoria.

Atención de la Fractura de Columna

Verifique la respiración, el estado de conciencia y controle las hemorragias.

Aconseje al accidentado que no se mueva. No lo levante; para hacerlo pida ayuda. Se necesitan 4 auxiliadores.

Valore la sensibilidad y movilidad.

Si la víctima esta consiente pregúntele si puede mover los brazos y las piernas o si siente hormigueo; pídale que mueva uno por uno los dedos de las manos y los pies.

Si la víctima esta inconsciente, utilice un alfiler, gancho o llaves, para tocar con ellos la planta de los pies y la palma de las manos. Si hay sensibilidad la víctima reaccionara doblando los dedos.

Asuma que toda víctima de accidente grave tiene fractura, de columna vertebral, máxime si se encuentra inconsciente

Actúe con calma y seguridad. La rapidez con que se actúe en estos casos no es importante.

Coloquen la víctima boca arriba, evitando movimientos bruscos de cabeza y cuello.

Uno de los auxiliadores coloca cuidadosamente la cabeza alineada con el cuello y aplica tracción (hacia arriba y sostenida) colocando las manos alrededor de la mandíbula, mientras otro la sostiene de los pies. Esta medida impide que el cuello se doble que los bordes de los huesos fracturados rompan la médula.

Reduzca al mínimo el movimiento de la cabeza y la columna vertebral; utilizando cuello ortopédico o enrollando un periódico o revista alrededor del cuello.

Mantenga una moderada pero firme tracción mientras otro auxiliar aplica un inmovilizador de cuello.

Después de sujetar los pies, dos auxiliadores ponen a la víctima de lado mientras el auxiliador a la cabeza continua manteniendo tracción del cuello; entre tanto otro auxiliador coloca una tabla corta y la sujetan.

Ahora se coloca una camilla dura o tabla larga a la espalda de la víctima y la acuestan.

Asegúrela a la camilla. Las manos se colocan debajo de la pretina del pantalón o asegúrelas sobre el tórax.

Transporte a la víctima a un centro asistencial.

Si sospecha fractura de columna como consecuencia de un accidente automovilístico inmovilice el cuello de la víctima antes de retirarla del vehículo. SE NECESITAN 4 AUXILIADORES.

Uno de los auxiliadores realiza tracción manual (hacia arriba y sostenida) de las vértebras del cuello, colocando las manos alrededor de la mandíbula, de manera que los dedos meñiques queden justo por debajo de la mandíbula. Otro auxiliador coloca una tabla corta por detrás de la víctima, desde la cadera hasta la cabeza.

Luego se levanta la cabeza con firmeza y se mantiene estable. Así la cabeza no descansa sobre el cuello, al mismo tiempo impide que el cuello se doble y que los bordes de los huesos fracturados rompan la medula. Mantengan la cabeza firme mientras uno o dos auxiliadores colocan un inmovilizador de cuello. Aseguren la víctima a la tabla corta. Cuando la víctima este asegurada a la tabla se puede mover sin peligro.

Con un auxiliador a cargo de las piernas y dos de los hombros, giran la víctima.

Un auxiliador desliza una tabla larga hasta llegar a la cadera de la víctima.

Las personas que están a los hombros acuestan a la víctima con mucho cuidado sobre la tabla larga. Todos juntos deslizan la víctima totalmente sobre la tabla y la aseguran.

Para sacarla del automóvil, dos personas se colocan a la cabeza de la víctima y la deslizan hasta que el extremo final de la tabla se apoye sobre el asiento del automóvil. Los otros dos auxiliadores se colocan a los pies de la víctima para sacarla del automóvil y trasladarla a la ambulancia.

Evite que la víctima se enfríe o se acalore.

Transporte a la víctima a un centro asistencial.

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